香港保險公司秉承 “嚴核保、寬理賠” 之服務理念,因此香港保險公司只要投保時通過核保程序,其相應的理賠程序就非常簡潔而且易於實現,且無需要投保人親自赴港。一般來說,香港保險的理賠索償程序如下 :
香港保險業 “嚴進寬出”,嚴是指對於像重大疾病保險這種健康保險類的產品,只對滿足一定條件的人銷售,能否購買需詳細咨詢;寬即是賠付程序簡單、理賠快。
國內人士如因病需要住院接受治療,除了協和醫院、301醫院、北京醫院等三甲醫院外,首都醫科大學附屬北京口腔醫院等專科醫院等也在認可之列。而內地投保人報案理賠,在理賠過程中投保人不用親赴香港,只需郵寄認可醫院的診斷書、醫療費發票等憑證及填妥有關索償表格即可。
而且,香港保險的賠償是不會抵消社保的,也不限制使用進口藥品。而香港的保險是全球理賠,無論投保人是旅遊還是留學到世界其他地方,發生疾病而住院,都可以理賠。
香港保險索償投訴局免費助解決糾紛
假如國內投保人對理賠索償結果感到不滿意,除了香港保險業監理處外,還有一個非政府機構的自律機構——香港保險索償投訴局,專責執行自律監管計劃,向保單持有人或其受益人提供有效免費渠道,協調索償糾紛。而當保險索償投訴局的委員會作出裁決後,保險公司無上訴權,而投訴人如不滿意可以再另行起訴。
*** 需視乎每個索償個案的具體情況而定 ***
香港人壽保險理賠索償程序如下 :
當中國內地人士購買香港保險公司之人壽保險後,如果受保人中途發生意外或因疾病以致身故,受保人之指定受益人將中國內地公安部門開具的死亡證明文件和保單原件郵寄給負責保單後期服務的香港保險代理人,由香港保險代理人遞交至香港保險公司,通常一個月之後,香港保險公司即會按照受保人保單登記之通信地址郵寄出理賠金支票。
如果受保人終身健康無憂,希望在有生之年享受香港保單之利益,則可以申請提取香港人壽保單之紅利,以補充退休所需之養老金。提取養老金僅需受保人填寫提款表格,然後郵寄給負責保單後期服務的香港保險代理人,由香港保險代理人將申請提取紅利表格遞交至香港保險公司,香港保險公司即會在收到申請後約一個月郵寄出支票。
香港重大疾病保險理賠索償程序如下 :
當中國內地人士購買香港保險公司之重疾險(香港稱為危疾險)後,如果受保人罹患了受保的重大疾病之一,即可通過中國內地指定之醫院出具的診斷證明獲得理賠,理賠流程如同香港人壽保險,將診斷證明和保單原件郵寄給負責保單後期服務的香港保險代理人,其後香港保險公司即會按照受保人登記的通信地址郵寄出理賠金支票。